Вакуумні біопсійні системи знайшли широке застосування при отриманні біопсії печінки, оскільки вони забезпечують не тільки мінімально травматичне виконання процедури, але і дозволяють уникнути інфікування хворих та поширення інвазивних агентів за межі печінки (наприклад при пункції ехінококової кісти).
На сьогоднішній день біопсія є «золотим стандартом» діагностики захворювань печінки. Ця процедура використовується для моніторингу морфологічної картини печінки в протоколах всіх досліджень і офіційно рекомендована до застосування. Вона дозволяє визначити ступінь запалення печінки, картину її пошкодження і стадію фіброзу, а також супутні хвороби печінки: жировий гепатоз, алкогольний гепатит. Можливість детального визначення ступеню фіброзних змін у печінці дуже важлива і для оцінки темпів розвитку гепатиту. Більшість пацієнтів можуть асоціювати давність зараження з факторами ризику, такими, як операції, переливання крові або внутрішньовенні ін'єкції. Знання тривалості інфікування і ступеню пошкодження вірусом печінки можуть дати уявлення про те, наскільки швидко захворювання прогресує, і прогнозувати розвиток серйозних наслідків гепатиту. Наприклад, якщо фіброз переходить зі стадії F1 в F2 за 10 років, то ризик розвитку цирозу печінки дуже невеликий. З іншого боку, якщо інфікування відбулося нещодавно, а біопсія показує наявність вираженого фіброзу, то необхідно терміново вживати заходи щодо зниження вірусної активності. Для цього роблять повторні біопсії з інтервалом в 3-5 років.
Кому показана пункціональна біопсія печінки?
Пункціональна біопсія печінки виконується:
хворим за відсутності противірусної терапії незалежно від генотипу вірусу для отримання інформації про стадію фіброзу і прогноз захворювання;
пацієнтам з 1-м генотипом HCV для вирішення питання про проведення ПВТ. Особи з мінімальним фіброзом (0-2 бали за Ishak, 0-1 бал по METAVIR) мають низький ризик прогресування ХГС і смерті від ускладнень його фінальних форм (протягом 10-20 найближчих років). Більш виражені стадії фіброзу є ознакою прогресуючого захворювання і показанням до призначення противірусного лікування;
за згодою хворого на процедуру.
Біопсія не обов'язкова:
пацієнтам з 2-м і 3-м генотипами HCV, так як більш 70-80% з них ефективно лікуються стандартними противірусними засобами;
хворим з 1-м генотипом при вираженій стійкій мотивації до лікування.
Вивчення біоптату (зразка тканин печінки) дає інформацію, яка дуже важлива як для пацієнта, так і для лікаря, і дозволяє прийняти рішення про необхідність і тактику противірусної терапії. У процесі біопсії за допомогою спеціальної голки отримують шматочок печінки діаметром близько 1 мм і довжиною близько 1,5-2 см. Процедура проходить під місцевим знеболенням і під контролем УЗ, так, що лікар, що проводить дослідження, може контролювати хід голки. Це дозволяє зробити маніпуляцію безпечною, тому що виключає можливість пошкодження судин і жовчних ходів.
LBL – набір для біопсії печінки за Менжіні включає в себе голку для місцевої анестезії, скальпель для надрізу шкіри, шприц ємністю 10 мл з вакуум-обмежувачем та голки для гістологічної аспірації. Голка має сантиметрову розмітку.
Технологія отримання біопсії печінки, запропонована Менжіні, є класичною та практично виключає ризик інфікування. Широко застосовується в гепатохірургії, інфекційних відді-леннях та гастроентерології.
Біопсійна голка має фіксовану довжину та люєрівський конектор. Спеціальний шприц забезпечує надійний вакуум. Мандрил всередині голки дозволяє уникнути надмірного відбору матеріалу та мінімальну травматичність процедури. Конструкція шприца має спеціальний поршень, що виключає зворотній рух та проникнення повітря або матеріалу назад в тканину печінки.
Набір стерильний, індивідуально упакований.
На замовлення можлива поставка ехогенних голок, видимих по всій довжині.
Голка для біопсії печінки (модифікація Менжіні) - це спеціальний інструмент для цито-гістологічної біопсії. Має широкий діапазон розмірів: від 10 до 25 см.
Широко застосовується в гепатохірургії, інфекційних відділеннях та гастроентерології.
Біопсійна голка має фіксовану довжину та люєрівський конектор. Спеціальний шприц забезпечує надійний вакуум. Мандрил всередині голки дозволяє уникнути надмірного відбору матеріалу та мінімальну травматичність процедури. Конструкція шприца має спеціальний поршень, що виключає зворотній рух та проникнення повітря або матеріалу назад в тканину печінки. Набір стерильний, індивідуально упакований.
На замовлення можлива поставка ехогенних голок, видимих по всій довжині.
Голка для біопсії печінки (модифікація Менжіні) автоматична - це спеціальний інструмент для цито-гістологічної біопсії, що дозволяє виконати процедуру однією рукою. Пристрій оснащено пружиною та автоматичним механізмом спуску. Має широкий діапазон розмірів: від 10 до 25 см.
Широко застосовується в гепатохірургії, інфекційних відділеннях та гастроентерології.
Біопсійна голка має фіксовану довжину та люєрівський конектор, а також токарний тип заточки, що забезпечує швидке та атравматичне проникнення в тканини. Спеціальний шприц забезпечує надійний вакуум, що створюється автоматично. Мандрил всередині голки дозволяє уникнути надмірного відбору матеріалу та мінімальну травматичність процедури. Конструкція шприца має спеціальний поршень, що виключає зворотній рух та проникнення повітря або матеріалу назад в тканину печінки.
Набір стерильний, індивідуально упакований.
На замовлення можлива поставка ехогенних голок, видимих по всій довжині.
Вакуумні біопсійні системи знайшли широке застосування при отриманні біопсії печінки, оскільки вони забезпечують не тільки мінімально травматичне виконання процедури, але і дозволяють уникнути інфікування хворих та поширення інвазивних агентів за межі печінки (наприклад при пункції ехінококової кісти).
ступеню фіброзних змін у печінці дуже важлива і для оцінки темпів розвитку гепатиту. Більшість пацієнтів можуть асоціювати давність зараження з факторами ризику, такими, як операції, переливання крові або внутрішньовенні ін'єкції. Знання тривалості інфікування і ступеню пошкодження вірусом печінки можуть дати уявлення про те, наскільки швидко захворювання прогресує, і прогнозувати розвиток серйозних наслідків гепатиту. Наприклад, якщо фіброз переходить зі стадії F1 в F2 за 10 років, то ризик розвитку цирозу печінки дуже невеликий. З іншого боку, якщо інфікування відбулося нещодавно, а біопсія показує наявність вираженого фіброзу, то необхідно терміново вживати заходи щодо зниження вірусної активності. Для цього роблять повторні біопсії з інтервалом в 3-5 років.
